Picadura de Abeja

Síntomas

Definición

• Picadura por una abeja de panal, abejorro, avispón, avispa o véspula ("yellow jacket")
• Las síntomas usuales son: dolor localizado, hinchazón, comezón y enrojecimiento leve en el lugar de la picadura.

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Información General

• Himenoptera es el nombre científico de la clasificación y orden de insectos venenosos que incluyen: la abeja, avispa, avispón y las véspulas.
• Más del 95 porciento de las picaduras son por abejas de panal o por véspulas (yellow jackets)
• El refuerzo del tétanos no se considera necesario después de la picadura.

Síntomas de la Picadura

• La lanceta inyecta el veneno en la piel y es el veneno el que causa el dolor y demás síntomas. Los síntomas principales son el dolor localizado, hinchazón, comezón y enrojecimiento leve en el lugar de la picadura.
• Dolor: El dolor severo y el ardor en el lugar de la picadura duran de 1 a 2 horas. Por lo regular, después del dolor comienza la comezón.
• Hinchazón: La hinchazón normal puede aumentar por 24 horas después de la picadura. La picadura en la parte superior de la cara puede ocasionar una marcada hinchazón alrededor del ojo, pero no causa ningún daño al ojo.
• Enrojecimiento: Las picaduras de abeja normalmente se enrojecen pero esto no quiere decir que se han infectado. Las picaduras de abeja casi nunca se infectan.
• Curso esperado: El enrojecimiento puede durar 3 días y la hinchazón hasta 7.

Cómo Extraer la Lanceta

• Las lancetas de las avispas, avispones y véspulas se quedan adheridas y pueden seguir picando varias veces
• Las abejas de panal solamente pican una vez porque sus lancetas tienen unas púas diminutas que se incrustan en la piel. Después de picar, todo el aparato de la lanceta se separa del cuerpo de la abeja que luego muere. Por lo tanto, solamente en la picadura de abeja de panal queda una lanceta que algunas veces hay que arrancar.
• Hay diferentes modos de extraerla. Sacar la lanceta rápidamente es más importante que el modo con que se extraiga (refiérase a Visscher) El paciente puede usar los dedos, expulsarla con la ayuda de una tarjeta de crédito o ayudándose con cinta adhesiva.

Anafilaxis

• La anafilaxis es un término médico que se usa para reacciones alérgicas severas que ponen la vida en peligro.
• Los síntomas de la anafilaxis incluyen: sentirse que se desmaya o desmayarse, dificultad para respirar, la lengua hinchada, urticaria, sibilancia o tos. Algunas veces los primeros síntomas aparecen en segundos y, usualmente, en un lapso de 20 minutos.
• Los individuos que han tenido reacciones severas a piquetes anteriores deberían tener un botiquín para la anafilaxis (p. ejem. Ana-kit, Epi-pen, Twinject) y tenerlo a la mano si hay cualquier riesgo de una picadura.

 Prevención de Picaduras - Algunos Consejos para Actividades al Aire Libre

• Utilize camisetas de manga larga, pantalones largos, y zapatos cuando está en áreas con mucho pasto o está afuera y expuesto a las picaduras de insectos.
• Evite usar perfumes y espray de pelo; éstos atraen a los insectos.
• Utilize ropa obscura en vez de colores brillantes.
• Tome cuidado especial cuando come o prepara comida. Estos olores pueden atraer a insectos (especialmente véspulas).

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Vea Más Temas Correspondientes (en lugar de éste), Si

• La mordedura o el piquete es de un insecto que no sea de abeja, avispa o véspula ("yellow jacket"), vea PICADURA DE INSECTO

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Consejos de PRIMEROS AUXILIOS para las Picaduras de Abeja Leves (solamente para los síntomas localizados)

• Aplique una compresa fría al área de la picadura durante 10 a 20 minutos.

Consejos de PRIMEROS AUXILIOS para la Anafilaxis - Epinefrina (mientras espera la ambulancia):

• Si el paciente tiene un autoinyectador de epinefrina, el paciente debería de usar ahora.
• Utilize el autoinyectador en la parte superior y externo del muslo. Lo puede dar a través de la ropa si es necesario.

La epinefrina es disponible en autoinyectadores bajo nombres de marca: Epi-Pen, Epi-Pen Jr, y Twinject. Epi-Pen es una sola inyección. Twinject tiene una segunda inyección que puede usarse si no hay mejoramiento después de 5 minutos.

Consejos de PRIMEROS AUXILIOS para la ANAFILAXIS - BENADRYL (mientras espera la ambulancia):

• Dale antihistamina por vía oral AHORRA si el paciente lo puede pasar.
• Use Benadryl (difenhídramina; dosis adulto: 50 mg) o cualquiere antihistamina disponible.

Consejos de PRIMEROS AUXILIOS para el Shock Anafilático (mientras espera la ambulancia):

• Acuéstese con los pies elevados.

Debo llamar?

Cuándo Debe Llamar A Su Médico

Llame Al 911 Ahora (pudiera necesitar de una ambulancia), Si

• Se desmaya
• Tiene sibilancia o dificultad para respirar
• Tiene ronquera, tos, estrechamiento de garganta o del pecho
• Tiene la lengua hinchada o dificultad para tragar
• Previa reacción a una picadura puso su vida en peligro (anafilaxis) y han pasado menos de 2 horas desde la picadura
• NOTA: Los síntomas mencionados arriba pueden indicar anafilaxis. La anafilaxis usualmente empieza en un lapso de 20 minutos y siempre antes de 2 horas después de la picadura. Vea Primeros Auxilios:

Llame A Su Médico Ahora (día o noche), Si

• Se siente débil o muy enferma
• Tiene urticaria o hinchazón en otras partes del cuerpo
• Tiene más de 20 piquetes
• La picadura está dentro de la boca
• Hay dolor abdominal o vómito
• Tiene enrojecimiento o hay estrías rojas y fiebre

Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si

• Usted cree que un médico necesita verlo
• El enrojecimiento se estaba mejorando mucho pero ahora se está expandiendo (empeorando)
• La hinchazón está enorme (p. ejem. más grande de 6 pulgadas; toda la mano está hinchada)

Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si

• Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Atiéndase Usted Misma En Casa, Si

• La picadura de abeja, avispa o véspula (yellow jacket) no tiene complicaciones y usted no cree necesario que un médico lo vea.

Ciudados en el hogar

Consejos Para El Cuidado En Casa

Consejos para el Cuidado de las Picaduras de Abeja - Avispa – Véspulas

1. Trate de Quitar el Aguijón (si está presente):
   • El aguijón se ve como un puntito negro donde está la picadura.
   • Existen varios métodos diferentes para quitarlo. Quitar el aguijón rápidamente es más importante que la forma de hacerlo.
   • Use la uña del dedo, la orilla de una tarjeta de crédito o el filo de un cuchillo para rasparlo. No lo jale. (Razón: exprime más veneno.) Si el aguijón está por debajo de la superficie de la piel, no lo toque. Se saldrá con la cicatrización normal de la piel.
   • En muchos casos el aguijón no estará presente. Sólo las abejas dejan su aguijón; las avispas, véspulas y abejorros, no.
2. Frío Local para Dolor - Método de Bolsa de Hielo:
   • Envuelva una bolsa de hielo con una toalla (o utilize una bolsa de vegetales congelados)
   • Aplique esta bolsa de hielo al área de la picadura por 10-20 minutos.
   • Usted puede repetir esto mientras sea necesario, para remediar los síntomas de dolor e hinchazón.
3. Medicamento para el Dolor:
   • Para aliviar el dolor, tome acetaminofén o ibuprofén.
   • Acetaminofén (p. ejem., Tylenol): La dosis es de 650 mg por vía oral cada 4 horas o 1000 mg por vía oral cada 6 horas. Dosis máxima por día = 4000 mg.
   • Ibuprofén (p. ejem., Motrin, Advil): La dosis es de 400 mg por vía oral cada 6 horas o de 600 mg por vía oral cada 8 horas.
   • Para gente mayor de 65 años de edad: La acetaminofén se considera mejor que la ibuprofén en general. Se debe incrementar el íntervalo de dosis a cada 8 horas debido a la dismunicio del metabolismo del hígado. Dosis máxima por día = 3000 mg.
   • PRECAUCIÓN: No tome ibuprofén si tiene problemas estomacales, enfermedad del riñón, está embarazada, o su médico le ha indicado evitar este tipo de medicamento antiinflamatorio. No tome ibuprofen por más de 7 días sin consultar a su médico.
   • PRECAUCIÓN: No tome acetaminofina si tiene una enfermedad del hígado.
   • Lea cuidadosamente las instrucciones del empaque de todos los medicamentos que tome.
4. Crema Hidrocortisona para La Comezón:
   • Crema hidrocortisona aplicada al área de la picadura 5 veces al día también puede ayudar a reducir comezón. Úsela por varios días, hasta que la comezón sea leve.
   • Disponible sin receta en los Estados Unidos como crema al 0.5% y 1%.
   • Disponible sin receta en Canadá como crema al 0.5%.
5. Medicamento Antihistamina para La Comezón: Si la picadura le da mucha comezón, tome difenhidramina (p.ejem., Benadril; dosis de adultos 25-50 mg) por la boca.
   • No tome difenhidramina si tiene problemas de próstata.
   • Los antihistamínicos pueden causar somnolencia. No beba alcohol, no conduzca, ni opere alguna máquina peligrosa mientras esté tomando antihistimínicos.
   • Lea cuidadosamente las instrucciones del paquete de todos los medicamentos que tome.
6. El Curso Esperado:
   • Dolor: Dolor severo o ardor en el sitio de la picadura dura de 1 a 2 horas. Dolor después de este periodo normalmente es mínimo. Comezón normalmente sigue después del dolor.
   • Enrojecimiento e Hinchazón: Enrojecimiento e hinchazón normal causada por el veneno puede aumentar por 24 horas después de la picadura. Enrojecimiento en el sitio de la picadura es normal. No significa que hay infección. El enrojecimiento puede durar 3 días y la hinchazón 7 días.
   • Las picaduras raramente se infectan.
7. Llame a su médico, si
   • Tiene dificultad para respirar o para tragar (generalmente se manifiesta en las primeras 2 horas después de la picadura; llame al 911)
   • La hinchazón se pone muy grande
   • La picadura se empieza a ver infectada
   • Usted empeora

Prevención de las Picaduras 

1. Consejos Para Cuando Ande Afuera, al Aire Libre 
   • Use camisas de manga larga, pantalones largos y zapatos cuando ande afuera, donde haya pasto o esté a la intemperie expuesto a las  picaduras de insectos.
   • No use perfumes ni productos para el pelo (sprays) porque estos atraen a los insectos.
   • Use ropa de color oscuro o gris y evite los colores brillantes.
   • Tenga mucho cuidado cuando esté comiendo o cocinando en el parque o afuera. Los aromas pueden atraer a los insectos ( especialmente a las véspulas)

La Vacuna contra el Tétano  

1. Aplíquese un Refuerzo de la Vacuna contra el Tétano
   • Un refuerzo de la vacuna contra el tétano no es absolutamente necesario
   • Sin embargo, si ya hace más de 10 años que recibió la vacuna contra el tétano, desde el punto de vista de la prevención es aconsejable que dentro de las siguientes dos semanas reciba un refuerzo de la vacuna (i.e. TD o el TDaP)

Y recuerde, llame a su médico si ústed desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su Médico".

Ejemplo de fotos

Picadura de abeja en la parte superior del brazo

Esta fotografía muestra una típica reacción localizada a una picadura de abeja. Hay un leve enrojecimiento en forma de óvalo de 4 pulgadas (10 cm) de ancho en la parte superior del brazo izquierdo. 

Picadura de abeja en la mano izquierda

Hinchazón moderada de la mano izquierda producto de una picadura de abeja ocurrida el día anterior.

 

Abeja melífera

Avispón

"Avispón" de cara calva (Dolichovespula maculata).

Avispa papelera

Una avispa papelera (Polistes dominulus) en su nido.

Avispa

Primeros auxilios: shock

• Recuéstese con los pies en alto (para contrarrestar el shock).

Observación: en la ilustración, la persona en shock está recostada con los pies apoyados sobre una silla.

 

Primeros auxilios: cómo quitar un aguijón

El aguijón se ve como un puntito negro en el centro de la picadura. Existen varios métodos diferentes para extraerlo. Quitar el aguijón rápidamente es más importante que el método con el que se haga.

• Puede rasparlo con una tarjeta de crédito o una uña.
• También puede usar cinta adhesiva.
• Si sólo permanece un pequeño fragmento, no se preocupe. Se irá con la piel.

Observación: En muchos casos el aguijón no estará presente. Sólo las abejas dejan aguijón: las avispas, las avispas amarillas y los avispones, no.