Picadura de Insecto

Síntomas

Definición

• Comezón, dolor o hinchazón provenientes de una picadura de insecto
• Picadura de insecto con comezón: Las picaduras de mosquitos, ácaros, pulgas y chinches normalmente causan comezón y ronchas rojas.
• Picaduras de insectos dolorosas: Las picaduras del tábano, la mosca negra, mosca de venado, el jején, hormigas cosechadoras, escarabajos y los ciempiés normalmente causan una roncha roja y dolorosa. En un lapso de una horas, la picadura de las hormigas de fuego puede causar una ampolla o granos.

---

Anafilaxis

• La anafilaxis es un término médico que se da a reacciones alérgicas severas que ponen la vida en peligro.
• Los síntomas de la anafilaxis incluyen: sentirse que se desmaya o desmayarse, dificultad para respirar, lengua hinchada, urticaria, sibilancia y, o tos. Algunas veces los primeros síntomas aparecen en segundos y usualmente comienzan en los primeros 20 minutos.
• Los individuos que han tenido reacciones severas a picaduras anteriores deberían tener un botiquín para la anafilaxis (p. ejem. Ana-kit, Epi-pen) y tenerlo a la mano si hay cualquier riesgo de una picadura.
• La anafilaxis puede ocurrir después de la picadura de la hormiga de fuego, pero raramente con otros insectos. Principalmente ocurre con picaduras de abejas, véspulas ("yellow jacket") o de avispas.

Prevención

• Use pantalones largos y camisa de manga larga
• Evite estar afuera cuando los insectos andan más activos. Muchos insectos cuyo piquete causa comezón se vuelven más activos al salir o meterse el sol.
• Los repelentes que contienen DEET parecen ser efectivos en la prevención de los piquetes de mosquito que causan comezón. Lea atentamente la información de la etiqueta.

---

Vea Más Temas Correspondientes (en lugar de éste), Si

• PICADURA DE ABEJA O VÉSPULA ("yellow jacket")
• MORDEDURA DE ARAÑA
• MORDEDURA DE GARRAPATA
• SALPULLIDO - LOCALIZADO Y DE CAUSA DESCONOCIDA, si no parece ser picadura de un insecto

---

Consejos de PRIMEROS AUXILIOS para la Anafilaxis - Epinefrina (mientras espera la ambulancia):

• Si el paciente tiene un autoinyectador de epinefrina, el paciente debería usarlo ahorra.
• Utilice el autoinyectador en la parte superior y externa del muslo. Lo puede dar a través de la ropa si es necesario.

La epinefrina estás disponible en autoinyectadores bajo nombres de marca: Epi-Pen, Epi-Pen Jr, y Twinject. Epi-Pen es una sola inyección. Twinject tiene una segunda inyección que puede usarse si no hay mejoramiento después de 5 minutos.

Consejos de PRIMEROS AUXILIOS para la ANAFILAXIS - BENADRYL (mientras espera la ambulancia):

• Dele antihistamina por vía oral AHORRA si el paciente lo puede pasar.
• Use Benadryl (difenhídramina; dosis adulto: 50 mg) o cualquiere antihistamina disponible.

Consejos de PRIMEROS AUXILIOS para el Shock Anafilático (mientras espera la ambulancia):

• Acuéstese con los pies elevados.

Debo Llamar

Cuándo Debe Llamar A Su Médico

Llame Al 911 Ahora (pudiera necesitar de una ambulancia), Si

• Pierde consciencia (se desmaya)
• Tiene dificultad para despertarse o está confundido
• Tiene sibilancia o dificultad para respirar
• Tiene ronquera, tos, estrechamiento de garganta o del pecho
• La lengua está hinchada o tiene dificultad para tragar
• Tuvo previa reacción alérgica severa a la picadura del mismo insecto. (no solamente urticaria o hinchazón)
• NOTA: Los síntomas mencionados arriba pueden indicar anafilaxis. La anafilaxis usualmente empieza en un lapso de 20 minutos y siempre antes de 2 horas después de la picadura. Vea Primeros Auxilios.

Llame A Su Médico Ahora (día o noche), Si

• Se siente débil o muy enferma
• Tiene urticaria o hinchazón en otras partes del cuerpo
• Tiene fiebre y la picadura se ve infectada (p. ejem. lo rojo se extiende, hay pus)
• El dolor severo persiste por más de 2 horas después de tomar medicamento para el dolor

Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si

• Usted cree que un médico necesita verlo
• Aparece un nuevo enrojecimiento o vetas rojas alrededor de la picadura después de las primeras 24 horas
• La costra se ve infectada (supuración de pus o aumenta el tamaño) no se mejora después de aplicar el ungüento de antibiótico por 2 días

Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si

• Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Atiéndase Usted Misma En Casa, Si

• Es un piquete de insecto normal y usted no cree necesario que un médico lo vea

Cuidados En El Hogar

Consejos Para El Cuidado En Casa

1. Tratamiento local - Picadura de insecto con comezón (incluyendo todas las picaduras de mosquitos)
   • Aplique la loción de calamina o una pasta de bicarbonato de sodio.
   • Si la comezón es severa, use la crema de hidrocortisona al 1%. Aplique 4 veces al día hasta que la comezón sea menos severa, después cambie a la loción de calamina.
   • Trate de aplicar presión firme, intensa y constante a la picadura por 10 minutos. Puede usar la uña del dedo, la tapa de un bolígrafo u otro tipo de objetos.
2. Medicamento Antihistamínico Oral para Comezón Severa: Tome una antihistamina por vía oral para reducir la comezón. Una buena selección es diphenhydramina (Benadryl). La dosis para adultos es de 25-50 mg tomada; la puede tomar hasta 4 veces al día.
   • No tome medicamentos de antihistamina si tiene engradecimiento de próstata.
   • Las antihistaminas pueden causar somnolencia. No beba, conduzca o maneje máquinas peligrosas cuando las tome.
   • Un antihistamínico sin receta médica que provoca menos sueño es loratadine (p. ejem., Alavert o Claritin).
   • Lea cuidadosamente las instrucciones del paquete de todos los medicamentos que tome.
3. Tratamiento local - Picaduras de insecto dolorosas:
   • Con una bolita de algodón sumergida en una solución de ablandador de carne, dé masaje a la picadura de 15 a 20 minutos. Generalmente, esto alivia el dolor. (Cuidado: no haga esto cuando la picadura está cerca de los ojos.)
   • Si no lo tiene disponible, use una solución de bicarbonato de sodio.
   • Si no tiene disponible ninguno de los dos, aplique un cubo de hielo por 20 minutos.
4. Medicamento para el Dolor:
   • Para aliviar el dolor, tome acetaminofén o ibuprofén.
   • Acetaminofén (p. ejem., Tylenol): La dosis es de 650 mg por vía oral cada 4 horas o 1000 mg por vía oral cada 6 horas. Dosis máxima por día = 4000 mg.
   • Ibuprofén (p. ejem., Motrin, Advil): La dosis es de 400 mg por vía oral cada 6 horas o de 600 mg por vía oral cada 8 horas.
   • Para gente mayor de 65 años de edad: La acetaminofén se considera mejor que la ibuprofén en general. Se debe incrementar el íntervalo de dosis a cada 8 horas debido a la dismunicio del metabolismo del hígado. Dosis máxima por día = 3000 mg.
   • PRECAUCIÓN: No tome ibuprofén si tiene problemas estomacales, enfermedad del riñón, está embarazada, o su médico le ha indicado evitar este tipo de medicamento antiinflamatorio. No tome ibuprofen por más de 7 días sin consultar a su médico.
   • PRECAUCIÓN: No tome acetaminofina si tiene una enfermedad del hígado.
   • Lea cuidadosamente las instrucciones del empaque de todos los medicamentos que tome.
5. Ungüento de Antibiótico: Si la picadura del insecto formó costra y ésta se ve infectada, aplique una crema antibiótica 4 veces al día.
   • Cubra la costra con un curita para prevenir que se rasque o se extienda.
   • Repita la limpieza de la herida, el ungüento de antibiótico y el curita 4 veces al día hasta que sane.
6. El curso esperado: La mayor parte de la comezón o del dolor de la picadura de insecto dura de 1 a 2 días. La hinchazón puede durar hasta una semana.
7. Llame a su Médico Si:
   • El dolor severo persiste más de 2 horas después de tomar el medicamento para el dolor.
   • La costra infectada no se ve mejor después de 48 horas de estar aplicando el ungüento de antibiótico.
   • La picadura se ve infectada (enrojecimiento, vetas rojas, aumenta la sensibilidad al tacto)
   • Usted empeora

Y recuerde, llame a su médico si ústed desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su Médico".