Dolor y Congestión de los Senos Paranasales

Síntomas

Definición

• Sensación de plenitud, presión y dolor en la cara que cubre la cavidad del seno facial (p. ejem. arriba de la ceja, detrás del ojo, alrededor del ojo o encima de la mejilla)
• El dolor o la presión puede ser bilateral (en ambos lados de la cara) pero es más común el unilateral (un lado de la cara)
• Los síntomas asociados son: nariz tapada, secreción nasal, y/o goteo retronasal

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Ausas del Dolor y la Congestión de los Senos Paranasales

• La abertura que va desde la nariz hacia los senos paranasales puede taparse debido a una infección o una alergia nasal. 
• Sinusitis Vírica: La sinusitis puede ocurrir como parte de una infección respiratoria vírica (por ejemplo, la rinosinusitis o el 'resfriado común'). La infección vírica y la inflamación del revestimiento interno de la nariz también pueden afectar el revestimiento de todos los senos paranasales.
• Sinusitis Bacterial: Aproximadamente del 1 al 2% de las sinusitis víricas pueden llegar a convertirse en sinusitis bacterial; uno o más senos paranasales afectados de sinusitis vírica contraen una infección bacterial secundaria. Los síntomas que indican esto son los síntomas que duran más de 10 días, con aumento de dolor y el regreso de la fiebre.
• Sinusitis de Alergia: Cuando un alergeno (como el polen) activa el revestimiento de la nariz (renitis de alergia) es posible que se dé una congestión de los senos paranasales debido a la hinchazón de las aberturas de los senos paranasales (ostia). Los síntomas que sugieren que esto ha pasado son los estornudos, comezón en la nariz, un flujo transparente de la nariz y ojos llorosos y comezonientos.
• Renitis Medicamentosa: El uso prolongado y continuo de gotas para descongestionar la nariz (por más de 5 días) puede causar que la congestión regrese ('rebote') y que la nariz resulte aún más congestionada.

Tratamiento de la Sinusitis

• Sinusitis Vírica: Lavados nasales con agua de sal. Los antibióticos no ayudan para nada.
• Sinusitis Bacterial: Lavados nasales con agua de sal. Tal vez necesite antibióticos.
• Sinusitis de Alergia: (Fiebre del Heno) Los antihistamínicos tomados pueden aliviar los síntomas, que sean de leves a moderados. Por ejemplo, diphenhydramine (Benadryl), Ioratadine (Claritin, Alavert), fexodenadine (Allegra) y cetirizine (Zyrtec). Los 'sprays' cortico-estoroidales tal vez sean el tratamiento más efectivo para la renitis de alergia. También ayudan los lavados nasales con agua salina.

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Vea Más Temas Correspondientes (en lugar de éste), Si

• Tiene un resfriado común, vea RESFRIADOS
• TOS es el principal síntoma
• DOLOR DE GARGANTA es el principal síntoma

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Cuándo Debe Llamar A Su Médico

Llame A Su Médico Ahora (día o noche), Si

• Se siente débil o muy enferma
• Tiene dificultad para respirar, y no es debido a un bloqueo o congestión nasal
• El dolor es severo
• Tiene fiebre de 39.4 C (103 F) o mayor
• Tiene fiebre de 38.1 C (100.5 F) o mayor y usted
  • Tiene más de 60 años de edad O
  • Tiene diabetes mellitus o un sistema inmunológico debilitado (p. ejem. VIH positivo, cáncer, quimioterapia, tratamiento crónico con esteroides, extracción del bazo) O
  • Se encuentra postrado en cama (p. ejem. En un asilo para ancianos, tuvo un derrame cerebral, enfermedad crónica, se está recuperando de una cirugía)
• Tiene enrojecimiento o hinchazón en la mejilla, la frente o alrededor del ojo

Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si

• Usted cree que un médico necesita verlo
• Tiene dolor en los senos paranasales (no solamente congestión) y fiebre.
• El dolor de los senos paranasales persiste después de usar lavados nasales y medicamentos para el dolor por 24 horas
• Tiene fiebre por más de 3 días

Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si

• Usted tiene otras preguntas o inquietudes
• La fiebre regresa después de haber desaparecido por 24 horas
• Tiene secreción nasal por más de 10 días
• La congestión en los senos paranasales y la sensación de plenitud persiste más de 1 semana

Atiéndase Usted Misma En Casa, Si

• La congestión de los senos nasales es parte de un resfriado y no cree necesario que un médico lo vea

Cuidados en el hogar

Consejos Para El Cuidado En Casa

1. Tranquilícese:
   • La congestión de los senos paranasales es una parte normal del resfriado.
   • Usualmente el tratamiento en casa con lavados nasales puede prevenir una infección bacterial propiamente dicha de los senos paranasales.
   • Los antibióticos no son efectivos para tratar la congestión que ocurre con el resfriado.
2. Para Mucosidad y Secreción Profusa: Suénese la nariz:
   • La mucosidad nasal y la secreción ayudan a sacar los virus y las bacterias de la nariz y de los senos nasales.
   • Aplique vaselina a las aberturas nasales para protegerlas de irritaciones (limpie primero la piel).
3. Para una Nariz Tapada - Hágase Lavados Nasales:
   • Paso 1. Aplique 2-3 gotas de agua caliente o de suero en cada fosa nasal. (Razón: Para aflojar la mucosa seca)
   • Paso 2. Suénese cada fosa nasal por separado. (Apriete cerrando cada nariz al sonarse, repítalo del otro lado).
   • Paso 3. Repite las gotas y suénese hasta que la secreción esté transparente.
   • Notas: Utilice un gotero de medicina para que pueda tener más control sobre cuántas gotas pone en su nariz. Si no tiene uno, puede usar el gotero que vino con gotas para los oídos, los ojos, u otro medicamento. Puede comprar uno en la farmacia. Haga los lavados nasales cuatro veces al día o cada vez que no pueda respirar por la nariz. Otra opción en vez de los lavados nasales es tomarse una ducha caliente (Inhale el aire húmedo por la nariz y luego suense de cada lado).
   • Cómo Preparar Gotas de Suero: - a 8 onzas de agua tibia (240 ml) añada ½ cucharadita de sal de mesa.
4. Hidratación: Beba bastantes líquidos (6-8 vasos de agua diarios.) Si el aire en su casa está seco, utilice un humidificador de aire frío
5. Medicamentos para resfriados: La mayoría de los medicamentos para los "resfriados" no ayudan. No pueden remover la mucosidad seca de la nariz. Los antihistamínicos solamente sirven si usted también tiene alergias nasales. Los antibióticos no ayudan a menos que desarrolle una infección en el oído o en los senos nasales.
6. Gotas Descongestionantes para una Nariz muy Congestionada:
   • Si usted tiene la nariz muy congestionada, los medicamentos descongestionantes pueden encojer a la mucosa nasal hinchada y permitir que respire más fácilmente. Si usted tiene mucha mucosidad nasal, estas medicinas pueden reducir la cantidad de secreción. Pueden ser tomadas como pastillas por vía oral o como espray nasal.
   • La mayoría de gente NO necesita tomar estos medicamentos. Si su nariz se siente bloqueda, debería intentar los lavados nasales primero.
   • Pseudoefedrina (Sudafed) está disponible en forma de píldora y no requiere de receta médica. La dosis típica para adultos es de dos tabletas de 30 mg cada 6 horas. Lea las instrucciones del paquete.
   • Fenylefrina (Sudafed PE) es disponible en forma de píldora y no requiere de receta médica. La dosis típica para adultos es de dos tabletas de 30 mg cada 6 horas. Lea las instrucciones del paquete.
   • Gotas Nasales Oxymetazolina (Afrin) no requiere de receta médica. Limpie la nariz antes de usar. Aplique un espray en cada lado de la nariz una vez, espere a que se absorbe, y luego aplique una segunda dosis. Lea las instrucciones del paquete.
   • Gotas Nasales Fenylefrina (Neo-Synephrine) no requiere receta médica. Limpie la nariz antes de usar. Aplique un espray en cada lado de la nariz una vez, espere a que se absorve, y luego aplique una segunda dosis. Lea las instrucciones del paquete.
7. Curso Esperado:
   • La congestión de los senos paranasales originada infección vírica respiratoria (el resfriado) usualmente durade 5 a 10 días.
   • De vez en cuando, un resfriado puede empeorar y convertirse en sinusitis bacterial. Las indicaciones de que éste es el caso son los síntomas que persisten más de 10 días, una fiebre de más de 3 días y empeoramiento del dolor. La sinusitis bacterial tal vez necesite un tratamiento con antibióticos.
8. Medicamentos para el dolor y la fiebre:
   • Para el alivo del dolor y la fiebre, tome paracetamol o ibuprofeno. 
   • Paracetamol (por ejemplo, Tylenol): la dosis es de 650 mg por vía oral cada 4 horas o 1000 mg por vía oral cada 6 horas. Dosis diaria máxima = 4000 mg.
   • Ibuprofeno (por ejemplo, Motrin, Advil): la dosis es de 400 mg por vía oral cada 6 horas o 600 mg por vía oral cada 8 horas.
   • Personas mayores de 65 años: generalmente se considera que el paracetamol es más seguro que el ibuprofeno. El intervalo de dosis de paracetamol debe aumentar cada 8 horas debido a la dismunicio del metabolismo del hígado. Dosis diaria máxima = 3000 mg.
   • PRECAUCIÓN: no tome ibuprofeno si tiene problemas estomacales, enfermedad renal, si, está embarazada, o si su médico le indicó que evitara este tipo de fármaco antiinflamatorio. No tome ibuprofeno durante más de 7 días sin consultar a su médico.
   • PRECAUCIÓN: no tome paracetamol si tiene una enfermedad del hígado.
   • Lea las instrucciones del envase detalladamente con todos los medicamentos que tome.
9. Llame a Su Médico Si:
   • Un dolor intenso persiste por más de 2 horas después de haberse tomado la medicina.
   • El dolor de los senos paranasales persiste más de 1 día después de utilizando los lavados nasales.
   • La congestión de los senos nasales (la sensación de plenitud) continúa por más de 10 días.
   • La fiebre persiste por más de 3 días.
   • Usted empeora.

Y recuerde, llame a su médico si ústed desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su Médico".