Ataque de Asma

Síntomas  

Definición

• Su hijo(a) está teniendo un ataque de asma
• No use esta guía a menos que su niño(a) haya sido anteriormente diagnosticado con asma, con bronquitis asmática o con respuesta excesiva de las vías aéreas

---

Síntomas Principales

• Una sibilancia o un silbido de ronroneo al exhalar es el síntoma clásico
• La tos puede ser el primer síntoma de un ataque de asma

Causas de Ataques de Asma

• Infección respiratorio viral
• Contacto con animales (especialmente gatos)
• Humo de tabaco o vapores de mentol
• Polen
• Polución de aire (p.ejem., granero, circo, horno de madera, sótano sucio)

---

Vea más temas correspondientes (en lugar de éste), si

• No ha habido un diagnóstico previo de asma o usa medicamentos para el asma, vea SIBILANCIA

Debo llamar?

Cuándo Debe Llamar A Su Médico

Llame Al 911 Ahora (su niño(a) pudiera necesitar una ambulancia)

• Tiene dificultad severa para respirar (dificultad en cada inhalación, no puede hablar o llorar porque tiene dificultad para respirar, está haciendo gruñidos cada vez que respira)
• El niño(a) se desmayó o sus labios y lengua están azulosos.
• La sibilancia empezó de repente después de haber tomado una medicina, como reacción alérgica a un alimento o a un piquete de abeja.

Llame A Su Médico Ahora (día O Noche), Si

• Su niño(a) se ve o actúa muy enfermo
• Se ve como cuando estuvo hospitalizado anteriormente con un ataque de asma
• Tiene dificultad para respirar que no se quita a los 20 minutos después de usar el nebulizador o inhalador
• El índice del medidor del flujo máximo es menos del 50% del nivel del punto de referencia (la mejor marca del niño(a))(Zona ROJA)
• El índice del medidor del flujo máximo es del 50-80% del nivel del punto de referencia después de usar el nebulizador o inhalador (Zona AMARILLA)
• La sibilancia (que se puede oir del otro lado del cuarto) no desaparece en 20 minutos después de usar el nebulizador o inhalador
• La tos es continua (sin parar) y le impide que juegue o duerma y no se mejora después de usar el nebulizador o inhalador
• Se necesita usar medicina para el asma (nebulizador o inhalador) más seguido que cada 4 horas
• Tiene fiebre mayor de 40º C (104º F) y no ha mejorado después de 2 horas de haber recibido medicamento para la fiebre
• El dolor de pecho es severo

Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si

• Usted cree que un médico necesita ver al niño(a)
• La sibilancia leve persiste por más de 24 horas con tratamiento
• Dolor en las cavidades sinusales (no solo congestión)
• Tiene fiebre por más de 3 días

Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si

• Usted tiene otras preguntas o inquietudes
• No tiene escrito un plan de acción para asma
• Utiliza un inhalador pero no tiene una cámara inhalatoria
• Ha faltado a la escuela más de 1 día al mes debido al asma
• El asma lo limita hacer ejercicio o deportes
• A menudo los ataques de asma lo despiertan por la noche
• Usa más de 1 inhalador por mes
• No se le ha revisado su asma por más de un año

La Atención De Los Padres En Casa , Si

• Es un ataque de asma leve y no cree que un médico necesita ver a su niño(a)

Cuidados en el hogar

Consejos Para El Cuidado En Casa

1. Medicina de Alivio Rápido para el Asma:
   • Empiece a darle a su niño medicina de alivio rápido (e.g un inhalador de albuterol o un nebulizador) al primer síntoma de tos o tan pronto como le falte el aire (no espere a la sibilancia.) (Razón: los tratamientos a tiempo acortan el ataque de asma)
   • La mejor "medicina para la tos" en niños(as) con asma siempre es el medicamento para el asma.
   • Siga el plan de acción para su niño(a) en caso de un ataque de asma.
   • Para inhaladores de albuterol, dé 2 respiraciones separadas por unos minutos, cada 4 a 6 horas.
   • Continúe con el medicamento de alivio rápido para el asma hasta que no tenga sibilancia o tos por 48 horas.
   • Cámara inhalatoria: Utilice siempre los inhaladores con una cámara inhalatoria. De esta manera, se dobla la cantidad de medicina que entra en los pulmones.
2. Medicina contraladora de asma: Si su niño está tomando la medicina controladora (e.g. esteroides inhaladores o cromolina), siga dándosela según las instrucciones.
3. Fiebre de heno: Para los síntomas alérgicos nasales, está bien que le dé antihistamínicos.
4. Líquidos: Ofrézcale que beba cantidades normales de líquidos claros (p. ejem. agua) (Razón: evita que la mucosa se pegue en los pulmones).
5. Humidificador: Si el aire está seco, use un humidificador (Razón: para prevenir la sequedad en las vías respiratorias superiores).
6. Evite o quite los alergenos: Déle un baño para quitar del cuerpo y del pelo el polen, la caspa de animales u otros alergenos. Evite los factores conocidos que desencadenan los ataques de asma (p. ejem. el humo de tabaco, almohadas de plumas). Evite el ejercicio solamente durante un ataque.
7. El curso esperado: Si el tratamiento se empieza temprano, la mayoría de los ataques de asma rápidamente se pueden mantener bajo control. Toda la sibilancia debe desaparecer a los 5 días.
8. Llame a Su Médico Si:
   • Ocurre dificultad al respirar
   • Necesita medicamento inhalado para el asma (nebulizador o inhalador) más seguido de cada 4 horas
   • La sibilancia persiste por más de 24 horas
   • Su niño(a) empeora

Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su médico".

Ejemplo de fotos

Cómo utilizar un inhalador de polvo seco

Losinhaladores de polvo seco requieren una técnica de inhalación diferente a la de los inhaladores dosificadores (MDI, por sus siglas en inglés)comunes. Para utilizar un inhalador de polvo seco, es importante que cierre bien la boca alrededor de la boquilla del inhalador e inhale rápidamente. Estos son los pasos a seguir:

• PASO 1: Retire la tapa y sigua las instrucciones del fabricante para cargar una dosis de la medicina.
• PASO: Exhale por completo.
• PASO 3: Coloque la boquilla del inhalador en la boca.
• PASO 4: Inhale en forma rápida y profunda.
• PASO 5: Sostenga la respiración durante diez segundos para permitir que la medicina le llegue a los pulmones.
• Si su médico le recetó dos o más inhalaciones, espere 1 minuto y luego repita los pasos 2 a 5. 

Cómo utilizar un inhalador dosificador

Un inhalador dosificador (MDI), por sus siglas en inglés)es un dispositivo utilizado para enviar medicación antiasma directamente hacia los pulmones. Para garantizar una administración eficaz del medicamento, deben seguirse los siguientes pasos.

• PASO 1: Retire la tapa y agite el inhalador.
• PASO 2: Sostenga el inhalador a 1 ó 2 pulgadas de la boca. Exhale, sacando completamente el aire.
• PASO 3: Presione el inhalador para liberar la medicina mientras empieza a inhalar lentamente.
• PASO 4: Inhale lentamente durante tres a cinco segundos.
• PASO 5: Detenga la respiración por diez segundos para permitir que la medicina llegue a los pulmones.
• Si su médico recetó dos inhalaciones, espere 1 minuto y repita los pasos 2 a 5.

Cómo utilizar un inhalador dosificador con espaciador

Un espaciador (o cámara de retención) puede resultar muy útil para todos los pacientes, ya que facilita la correcta inhalación de la medicación antiasma desde el inhalador dosificador (MDI, por sus siglas en inglés). El espaciador es especialmente útil en los niños pequeños y en los adultos mayores. 

• PASO 1: Agite el inhalador y luego conéctelo al espaciador (o cámara de retención).
• PASO 2: Exhale por completo.
• PASO 3: Coloque la boquilla del espaciador en su boca.
• PASO 4: Presione el inhalador. Esto colocará una cantidad de medicamento dentro de la cámara de retención o espaciador.
• PASO 5: Respire lentamente durante 5 segundos.
• PASO 6: Detenga la respiración durante 10 segundos y luego exhale.
• Si su médico le ha recetado dos o más inhalaciones, espere 1 minuto entre cada inhalación y luego repita los pasos 2 a 6.

Todo asmático adulto debería tener un medidor de flujo máximo. El medidor de flujo máximo es un dispositivo que mide si sale bien el aire de los pulmones. El número obtenido se denomina índice de flujo espiratorio máximo (PEFR, por sus siglas en inglés). El "mejor valor personal" es el número PEFR que una persona obtiene cuando se siente bien. 

Cómo usar un medidor de flujo máximo:

• PASO 1: Mueva el indicador hacia la parte posterior de la escala numerada. Póngase de pie.
• PASO 2: Tome aire profundamente, llenando sus pulmones por completo.
• PASO 3: Coloque la boquilla en su boca y cierre los labios alrededor de ella. No meta la lengua en el orificio.
• PASO 4: Sople tan fuerte y rápido como pueda.
• PASO 5: Repita el proceso dos veces más.
• PASO 6: Anote el número más alto de los tres.

Uso de un inhalador de flujo pulmonar máximo para determinar la gravedad de un ataque de asma:

• Zona VERDE: Ataque LEVE: PEFR 80-100% del mejor valor personal.
• Zona AMARILLA: Ataque MODERADO: PERF 50 -80%
• Zona ROJA: Ataque GRAVE: PERF menor a 50%