Fiebre

Síntomas  

Definición

• Temperatura rectal, de oído, o de arteria temporal (TA): 38.0° C (100.4° F) o más
• Temperatura oral o de chupón: 37.8° C (100° F) o más
• Temperatura axilar: 37.2° C (99° F) o más
• Limitación: Temperaturas del oído (Membrana Timpánica) no son fiables en niños menores de 6 meses de edad
• En los bebés de edad temprana, las temperaturas infrarrojas temporales de la arteria y la piel son fidedignas (nueva investigación).
• Use esta guía solamente si la fiebre es el único síntoma de su hijo(a)

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Causas

• La causa principal: resfriados y otras infecciones virales.
• La fiebre pudiera ser el único síntoma que tenga por las primeras 12-24 horas (por ejem. fiebres virales). Los síntomas (mucosidad nasal, tos, diarrea, etc.) empiezan generalmente después. En el caso de Roseola, la fiebre pudiera ser el único síntoma por 2 ó 3 días.
• La causa de la fiebre normalmente no se puede determinar hasta que se desarrollan otras síntomas. Esto puede tardar hasta 24 horas.
• Las infecciones bacteriales (p. ejem., estrep o infecciones del tracto urinario) también causan fiebre.
• El que le salgan dientes no causa fiebre

Una Variación Normal de la Temperatura

• Vía rectal: un número de 98.6° F (37° C) es solamente la temperatura promedia vía rectal. Normalmente ésta varía de 96.8° F (36° C) por la mañana a 100.3° F (37.9° C) al final de la tarde.
• Vía oral: un número de 97.6° F (36.5° C) es solamente la temperatura promedia vía oral. Normalmente ésta puede variar de 95.8° F (35.5° C) por la mañana a 99.4° F (37.5° C) al final de la tarde. 

Regreso a Escuela

• Su hijo(a) puede regresar a la guardería o la escuela después de que la fiebre desaparezca y su hijo(a) se sienta suficientemente bien para participar en actividades normales.

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Vea más temas correspondientes (en lugar de éste), si

• Otro síntoma está presente con fiebre, vea ese tema (p. ejem., RESFRIADO, TOS, DOLOR DE GARGANTA, DOLOR DE OÍDO, DIARREA, VÓMITO, SARPULLIDOS ESPARCIDOS Y DE CAUSA DESCONOCIDA)
• La fiebre comenzó dentro de 24 horas de recibir vacunas, vea REACCIONES A LAS VACUNAS
• La fiebre comenzó 6-12 días después de la vacuna para el sarampión O 17-28 días después de la vacuna para la varicela, vea REACCIONES A LAS VACUNAS

Debo llamar?

Cuándo Debe Llamar A Su Médico

Llame Al 911 Ahora (su niño(a) pudiera necesitar una ambulancia)

• No se está moviendo o está muy débil
• No reacciona o tiene dificultad para despertarse
• Tiene dificultad para respirar y tiene los labios azules
• Tiene manchas o puntos morados o color de sangre sobre la piel

Llame A Su Médico Ahora (día O Noche), Si

• Su niño(a) se ve o actúa muy enfermo
• No está alerto cuando está despierto
• Tiene alguna dificultad para respirar
• Tiene gran dificultad para pasar líquidos o saliva
• El niño(a) está confundido o tiene el cuello rígido, o una protuberancia suave al tacto
• Tiene una convulsión con la fiebre
• Tiene menos de 12 semanas de edad con fiebre mayor de 38º C (100.4º F) tomada rectalmente(Precaución: No les dé medicina para la fiebre a los bebés antes de que los atienda un médico.)
• La fiebre es mayor de 40º C (104º F) y no ha mejorado después de 2 horas de haber tomado medicamento para fiebre
• Está muy irritable (p. ejem., llanto inconsolable o llora cuando lo toca o mueve)
• No mueve un brazo o pierna normalmente
• Presenta signos de deshidratación (boca muy seca, no orina por más de 8 horas, etc.)
• Tiene ardor o dolor al orinar
• Tiene una enfermedad crónica (p. ejem., enfermedad de células falciformes) o toma un medicamento (p. ejem., quimoterapia) que debilita el sistema inmunológico

Llame A Su Médico En Un Lapso De 24 Horas (entre 9 am Y 4 pm), Si

• Usted cree que un médico necesita ver al niño(a)
• Tiene 3-6 meses de edad y tiene fiebre
• Tiene 6-24 meses de edad y tiene fiebre por más de 24 horas pero no presenta otros síntomas (p. ejem., no tiene un resfriado, tos, diarrea, etc.)
• Con frecuencia le sube la fiebre a más de 40° C (104°F) a pesar de estar dándole medicina
• Tiene fiebre por más de 3 días

Llame A Su Médico Durante La Semana En Horas De Oficina, Si

• Usted tiene otras preguntas o inquietudes

La Atención De Los Padres En Casa , Si

• Hay fiebre sin otros síntomas Y usted no cree necesario que un médico vea al niño(a)

Cuidados en el hogar

Consejos Para El Cuidado En Casa

1. Tranquilícese: La presencia de fiebre significa que su niño(a) tiene una infección usualmente causada por un virus. La mayoría de las fiebres son beneficiosas para niños(as) enfermos porque ayudan al cuerpo a combatir infecciones. Use las siguientes definiciones para ayudar a poner la fiebre de su niño(a) en perspectiva:
   • 37.8 - 39° C (100-102°F) fiebres de bajo grado: beneficiosas y en el rango deseado
   • 39 - 40° C (102-104° F) fiebres moderadas y aún beneficiosas
   • Mayor de 40° C (104° F) fiebres moderadas que causan malestar, pero que son inofensivas
   • Mayor de 40.6° C (105° F) Fiebre alta y riesgo mayor de infección bacterial
   • Mayor de 41.1° C (106° F) La fiebre es muy alta. Es urgente bajarla
   • Mayor de 42.3° C (108° C) Altísima. Peligrosa. Urge bajarla pues puede haber daño al cerebro
2. Tratamiento para todas las fiebres: Ofrezca más líquidos y abríguelo menos
   • Ofrézcale líquidos fríos en cantidades ilimitadas
     (Razón: una buena hidratación reemplaza el sudor y mejora la pérdida del calor a través de la piel)
   • Vístalo con 1 capa de ropa ligera y que duerma con una cobija ligera (evite arroparlo demasiado) (Precaución: los infantes que tienen mucho calor no se pueden desvestir ellos solos)
   • Éste es el único tratamiento necesario para fiebres de 37.8 - 39 C (100-102 F), (no es necesario darle medicamento para la fiebre)
3. Medicamento para la Fiebre:
   • Solamente se necesita dar medicamento para el tratamiento de fiebre si éstas causan incomodidad. Esto normalmente significa fiebres mayores de 39°C (102°F).
   • Déle acetaminofén (p. ejem., Tylenol) o ibuprofén (p. ejem., Advil). Vea la Tabla de dosis.
   • El objetivo de dar tratamiento para la fiebre es bajar la temperatura a un nivel cómodo. Recuerde, el medicamento para la fiebre usualmente baja la fiebre de 1 a 1.5° C (2 a 3° F)
   • Evite la aspirina. (Razón: riesgo del síndrome de Reye, una enfermedad del cerebro grave pero nada frecuente, muy raras veces se presenta)
   • Evite alternar acetaminofen y ibuprofen (Razón: no es necesario y hay riesgo de sobredosis)
4. Baños de esponja:
   • Nota: El baño de esponja es opcional para las fiebres altas, no es necesario.
   • Indicación: Puede darle baños de esponja para (1) fiebre mayor de 40 C (104 F) Y (2) que no baja con el acetaminofén (p. ejem., Tylenol) o ibuprofén (siempre dé la medicina primero).
   • Para darle baños de esponja use agua tibia (29.4o - 32.2 C) (85-90F). No use alcohol. Déle el baño de esponja de 20 a 30 minutos.
   • Si el niño(a) tiene escalofríos o se pone frío, pare el baño de esponja o aumente la temperatura del agua.
5. Contagio: Su niño(a) puede regresar a la guardería o a la escuela después que la fiebre desaparezca y su hijo(a) se sienta suficientemente bien para participar en actividades normales.
6. Curso esperado para la fiebre: La mayoría de las fiebres asociadas con una enfermedad viral fluctúan entre 38.4° y 40° C (101° y 104° F) y duran de 2 a 3 días.
7. Llame a Su Médico Si:
   • La fiebre repetidamente sube a más de 40° C (104° F)
   • Le da cualquier fiebre y el niño(a) es menor de 12 semanas de edad
   • La fiebre no tiene explicación y persiste por más de 24 horas (si tiene menos de 2 años de edad)
   • La fiebre dura por más de 3 días (72 horas)
   • Su niño(a) empeora

Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) desarrolla cualquiera de las síntomas en "Llame a su médico".

Ejemplo de Fotos

Quinta enfermedad

Hay enrojecimiento e hinchazón de ambas mejillas; este es el primer síntoma de la quinta enfermedad.